大气污染致儿童鼻炎发作的风险逐年增加

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每个家长都关心孩子的身体健康,现在随着城市的不断发展,空气污染严重,大气污染物二氧化硫、PM10等可增加变应性鼻炎发作的风险,上海儿童医学中心临床专家团队与上海市气象局合作研究的成果表明:儿童变应性鼻炎的发作较空气污染会有3-5天的延迟。

春秋季节更易发作

上海儿童医学中心耳鼻咽喉科主任陈洁指出,变应性鼻炎是发生于鼻腔黏膜的变态反应性疾病,临床上主要表现为鼻痒、鼻塞、流清鼻涕,严重影响生活和学习,并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、过敏性结膜炎等。

“流行病学研究报告显示,变应性鼻炎在世界范围内发病率占总人口的5%-50%,在我国发病率约为37.74%。随着社会不断发展,人类生活环境发生巨大变化,特别在发展中国家,环境污染越来越严重,这直接导致了变应性鼻炎发病率的逐年上升。”

上海儿童医学中心耳鼻咽喉科通过收集最近5年来门诊数据,包括患儿出生日期、就诊日期和性别等,并剔除了其中因复诊配药而就诊的病例。所有就诊的患儿均由经验丰富的医师根据临床表现、局部鼻腔检查的情况,以及过敏源测试,确诊为变应性鼻炎。

根据文献资料选取在这期间可能对过敏性疾病具有影响的气象数据,气象观测资料由上海市中心气象台提供,根据既往文献资料所纳入的气象研究,选取上海市每天的平均温度、相对湿度、风速和雨量作为分析因素。大气成分选用上海市环境局提供的二氧化硫、二氧化氮和PM10。

“从目前就诊人数来看,儿童变应性鼻炎有逐年增加的趋势,其中,春季4、5月和秋季10、11月较其他月份就诊人数多。”陈洁透露。

研究结果发现,气象和环境污染与变应性鼻炎患儿的发病率有密切的相关性,大气污染物臭氧、二氧化硫和PM10增加10μg/m3,变应性鼻炎的就诊人数分别增加1.95%、1.19%和0.33%,这就意味着大气污染可增加变应性鼻炎发作的风险性。此外,潮湿会增加污染物颗粒的烟雾化,雨水的冲刷可以降低空气中污染颗粒的浓度,在两种因素的共同作用下,随着湿度的增加,变应性鼻炎的就诊人数呈现下降的趋势,由此说明高湿度对鼻炎有着保护作用。

为了验证这一说法的准确性,2012年至2013年间,研究小组再将此结论对照门诊就诊人数判定,结果符合此前研究结果。

常用海盐水清洗可缓解

陈洁向早报记者指出,研究同时表明,儿童变应性鼻炎的发作较空气污染会有3-5天的延迟,这意味着悬浮颗粒物需要在鼻腔中沉积到一定的浓度从而诱发鼻炎,因此对变应性鼻炎和哮喘的患儿来说,应该及时清洗鼻腔,降低颗粒物沉积的浓度,可以预防变应性发作,对控制哮喘也有很好的作用。

陈洁指出,儿童因为没有鼻毛,对鼻腔的自洁和保护作用弱,又喜欢挖鼻,造成鼻腔黏膜损伤,病毒性流感、鼻炎、咽喉炎、肺炎等呼吸道疾病中,相当一部分是由鼻腔缺乏应有的清洁保健引起的。因此,鼻炎患儿应经常清洗鼻腔,及时清除过敏原及有害颗粒物,同时建议鼻腔清洗应成为日常生活保健护理的一部分,受到像口腔一样的重视。

“弱酸性的海盐水对变应性鼻炎的患儿效果更好。”陈洁建议,洗鼻不能采用自来水,会破坏鼻腔的内环境,一般采用海盐水,建议去正规药房购买,海盐水除了具备天然的消炎、杀菌功效外,富含的镁能防止过敏,钾能维持水分平衡及保持鼻腔湿润环境,能与进入鼻腔的粉尘、重金属离子等污染物结合,形成可溶性物质,减轻污染物对鼻黏膜的刺激,减轻鼻黏膜的充血,缓解鼻塞。

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